打鼾就是“睡得香”
？ 指在睡眠过程中出现呼吸异常

打呼噜在医学上被称为“打鼾” ，它不仅不是打鼾“睡得香”的表现，甚至可能是睡得香睡眠质量不佳或潜在健康问题的信号！

打鼾是由于呼吸时气流通过狭窄的上呼吸道（如鼻腔、咽喉）时 ，周围软组织振动产生的声响。是一种睡眠呼吸障碍的表现！

睡眠呼吸障碍是一种常见的睡眠障碍 ，指在睡眠过程中出现呼吸异常，包括呼吸暂停 、低通气或呼吸不畅，导致氧饱和度下降和睡眠片段化，影响睡眠质量和身体健康  。主要分型包括阻塞性呼吸暂停、中枢性睡眠暂停、混合性睡眠呼吸暂停  ，而阻塞性呼吸暂停是最常见的。

1.典型表现

夜间：

（1）打鼾（尤其是响亮且不规律的鼾声）；

（2）呼吸暂停；

（3）夜间频繁醒来或窒息感、出现低氧；

（4）多梦或夜尿增多
。

白天：

（1）白天嗜睡、疲劳；

（2）注意力不集中、记忆力下降；

（3）头痛（尤其是早晨）；

（4）情绪波动 、易怒或抑郁。

2.主要危害

如果不及时治疗
，睡眠呼吸障碍可能引发以下健康问题：

短期影响 ：

（1）白天疲劳；

（2）工作效率降低，交通事故风险升高（嗜睡导致） 。

长期影响 ：

（1）心血管疾病 ：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等风险增加；

（2）代谢紊乱：肥胖
，增加糖尿病风险；

（3）脑部损害 ：增加中风和认知功能障碍的风险；

（4）抑郁、焦虑等心理问题 。

3.高危人群

（1）肥胖者 ：颈部脂肪堆积可能导致上呼吸道狭窄；

（2）性别与年龄：男性患病率高于女性 ，绝经后女性患病率较高；

（3）生活习惯与环境：长期吸烟饮酒，服用安眠药（抑制呼吸中枢，加重低通气和呼吸暂停）；

（4）扁桃体或腺样体肥大：可阻塞鼻咽部，导致“腺样体面容”和睡眠呼吸暂停；

（5）疾病与慢性病  ：代谢性疾病（高血压、糖尿病），心血管疾病（心力衰竭、心房颤动），神经系统疾病（脑卒中、帕金森病）；

4.评估方法

（1）多导睡眠监测（PSG） ：在医院或家庭中进行 ，记录睡眠中的呼吸、心率 、血氧等指标；

（2）便携式呼吸、血氧监测 ：智能手表。

5.治疗方法

（1）轻度睡眠呼吸暂停的治疗方法主要以生活方式调整为主：

减重：肥胖是主要风险因素
，减重可显著改善症状；

戒烟  ：吸烟会加重上呼吸道炎症和水肿；

限制酒精：酒精会放松喉部肌肉，加重阻塞；

侧卧睡眠 ：避免仰卧，减少舌根后坠；

睡眠健康教育 ：保持规律作息，避免睡前过度兴奋。

（2）中重度睡眠呼吸暂停的治疗方法包括：

持续气道正压通气（CPAP） ：首选治疗，通过设备提供持续气流 ，保持气道通畅；

双水平气道正压通气（BiPAP）
：适用于CPAP不耐受或合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，提供不同吸气和呼气压力；

口腔矫治器 ：适用于不能耐受CPAP的患者；

上呼吸道手术：如扁桃体切除术；

生活方式调整：同轻度患者；

治疗合并症：鼻炎、扁桃体肥大。

6.如何预防

（1）保持健康体重；

（2）避免过度饮酒和吸烟；

（3）规律作息，保证充足睡眠；

（4）定期体检，尤其是高危人群。

如果您或您的家人有相关症状
，建议尽早咨询医生，进行专业诊断和治疗。睡眠呼吸障碍是可以管理和控制的，及时干预能显著改善生活质量并降低健康风险 。

责任编辑 ：任全慧

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